前列腺癌的診斷流程

前列腺癌的診斷流程

一.初步的前列腺癌篩檢

初步的前列腺癌篩檢分別有兩項檢驗,它們為肛門指檢及前列腺特異抗原血檢驗 (PSA)

1.肛門指檢——在肛門指檢中,醫生會先戴上手套然後把一隻手指放進患者的直腸,來檢查前列腺是否異常的腫塊。肛門指檢結果的準確性斷定於每位醫生的經驗和技術。

在篩檢結果異常的測試者當中,83%人沒有前列腺癌,不過,約有一半患有前列腺癌的患者未能在篩檢中發現異常。

2.前列腺特異抗原 (Prostate Specific Antigen, PSA)檢驗——在PSA檢驗中,醫生會檢驗患者的血液,測試當中的PSA指數。雖然良性前列腺腫瘤的PSA指數也可能高,但一般而言,PSA指數愈高,患前列腺癌的機會則愈大。患者在接受治療時,PSA的指數就會降下。在治療期間,患者需時常接受PSA指數的檢驗,來測試癌症對治療的反應。

由於影響PSA指數的因素不限於前列腺癌,高PSA指數的測試者中,75%人沒有前列腺癌,約25%患有前列腺癌的患者的PSA水準有可能偏低。

二.進一步診斷

若果患者在初步篩檢的結果中有任何不正常的現象,醫生會建議你作進一步診斷,包括直腸超聲波掃描及活組織檢驗:

1.直腸超聲波掃描——進行掃描時,醫生會把探測器插入直腸,利用聲波描繪前列腺的圖像,作詳細分析。

2.活組織檢驗——醫生亦會按個別情況,在直腸超聲波掃描後將針管伸到前列腺的多個部位,抽取組織作細胞化驗,以評估腫瘤屬良性或是惡性。

三.確診後檢驗

確定患上前列腺癌的患者有機會需進行以下一種或多種檢驗,包括:

1.盤腔及腹部電腦掃描(CT) 或磁力共振掃描(MRI)

2.骨骼X光檢查——檢查胸部和骨骼,檢視癌細胞是否擴散到身體其他位置。

3.同位素骨骼掃描——同位素骨骼掃描非常敏銳,比X光能更早發現癌細胞。

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