女性健康的第一殺手——乳腺癌

女性健康的第一殺手——乳腺癌

乳癌是本港女性最常見的癌症在二零二一年,佔本港女性癌症新症總數的28.5 %乳癌在男性中偶然也會發生

早期乳腺癌通常不具有典型的症狀與體征,容易被忽視,一般是通過體檢或乳腺癌篩查得以發現。乳腺癌的典型體征如下:

一、乳腺腫塊

80%的乳腺癌患者首次就診是因為乳腺腫塊。患者常常在無意中發現乳腺腫塊,多為單發,質地堅硬,邊緣不規整,表面不夠光滑。大多數乳腺癌腫塊為無痛性,只有少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。

二、乳頭溢液

非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或者停止哺乳半年以上仍有乳汁流出的情況,被稱為乳頭溢液。引發乳頭溢液的原因眾多,常見疾病包括導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側單孔的血性溢液需要進一步檢查,如果伴有乳腺腫塊,更應高度重視。

三、皮膚改變

乳腺癌引發的皮膚改變會出現多種體征。最為常見的是,當腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的 Cooper 韌帶,使其縮短且失去彈性,牽拉相應部位的皮膚,形成「酒窩征」,即乳腺皮膚出現一個小凹陷,類似小酒窩;若癌細胞阻塞了淋巴管,則會產生「橘皮樣改變」,乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷,如同橘子皮。

四、乳頭、乳暈異常

當腫瘤位於或接近乳頭深部時,會引起乳頭回縮。當腫瘤距離乳頭較遠,但乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時,也會引發乳頭回縮或高。

五、腋窩淋巴結腫大

醫院收治的乳腺癌患者中,有 1/3 以上存在腋窩淋巴結轉移。初期表現為同側腋窩淋巴結腫大,腫大的淋巴結質地堅硬、分散、可推動。隨著病發展,淋巴結會逐漸融合,並與皮膚和周圍組織粘連、固定。到了晚期,可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。

 

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