當「結石」困擾泌尿系統:腎結石的治療之道

當「結石」困擾泌尿系統:腎結石的治療之道

腎石診斷方法

驗血:血鈣、尿酸等相關指標的檢查,可以評估結石形成的潛在代謝因素。

驗尿:檢測尿中是否有血尿或白細胞的存在,提示可能有結石

X光:可以直觀地觀察到腎臟和輸尿管中的結石。

影像學檢查:計算機斷層掃描(CT): 可以更清晰地顯示結石的大小、位置和形態。

內鏡檢查: 直接觀察腎盂內的結石情況。

 

 

確診後的治療方法

醫生會因應腎石的種類和成因,使用適合的治療方法。

1.如果腎石較細小,只要大量飲水(約每天飲2.53公升水),便幫助沖洗結石排出。

2.但如果腎石較大,引致感染、尿道梗塞,或腎臟受損時,會先使用抗生素治療和利用藥物幫助分解結石。

 

如果腎石還不能自行排出,便需使用手術治療。

移除腎石的手術有以下4種:

1.體外震波碎石術(ESWL):是常用的非侵入性手術,利用沖擊波轟擊結石,使之碎裂並排出。治療安全有效。

2.輸尿管鏡碎石術(URS):從尿道經由膀胱插入內窺鏡,找出腎石並擊碎成小塊,使用激光或超聲等方式破碎結石。手術期間需全身麻醉,可能會出現小便帶血及赤痛、腰部或腹部痛楚,或泌尿系統感染等風險,痛楚一般會於數天後消失。

3.經皮膚腎石切除術(PCNL):腰部皮膚上做小切口,直接取出較大的結石。手術期間需要全身麻醉,有機會出現出血、感染、傷口疼痛等風險,如果有剩餘腎石,或需進行多次手術才能把所有碎片取出。

4.副甲狀腺手術:頸部的副甲狀腺過度活躍而引致的腎石,通常由細小的良性腫瘤所致,可使用手術切除。

 

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